Implantatsioon

Implantatsioon on kunstjuurte (hambaimplantaatide) istutamine üla- või alalõualuusse, millele 3…6 kuulise paranemisperioodi järel kinnitatakse kunstkroon.

Implantaat:

  • Välise vindiga kruvikujuline implantaat
  • Pealisehitus (abutment)
  • Kunstkroon

Milline on implantaadi ehitus?

Aastakümnete jooksul meditsiiniliselt kontrollitud ja teaduslikult uuritud implantaadid on puhtast titaanist valmistatud kruvikujulised, väliskeermega varustatud silindrilised või koonilised hambajuure analoogid. Selline kuju tagab luusse keeratud implantaadi püsivuse ja luuga kokku kasvamise, mida nimetatakse osseointegratsiooniks.

Implantaadis on ava, millesse kinnitatakse pealisehitust kandev osa ehk abutment.

Abutmendile kinnitub hambakroon või eemaldatav protees.

Millised on implantaatide eelised?

  • Säilitavad lõualuud
  • Hambumuskõrguse säilitamine ning kõrvalhammaste vajumise vältimine
  • Pole vaja kahjustada naaberhambaid
  • Implantaatidele toetuvad eemaldatavad proteesid suurema mälumisefektiivsusega ning stabiilsemad ja mõõtmetelt väiksemad
  • Suurem proteesi pikaajaline edukus
  • Proteesi mõõtmed on väiksemad

Kuidas kulgeb implantaadi luusse kasvamine (luustumine)?

Implantaadi pind on eriliselt kare. See loob eeldused luu kokkukasvamiseks implantaadiga. Olenevalt paigalduskohast (üla- või alalõug), luukoe kvaliteedist ja stabiilsusest, koormusest ja proteesi tüübist, võib implantaate paigaldada vahetult pärast hamba eemaldamist või mõne aja pärast. Teatud juhtudel saab koheselt paigaldada ka proteesi. Paranemine ja koormamine olenevad mitmest asjaolust, sobiva metoodika valib arst vastavalt näidustustele.

Reeglina toimub paranemine ülalõuas 6 kuud ja alalõuas 3 kuud.

Missugune on luustumise tõenäosus?

Umbes 95 % paigaldatud implantaatidest luustub probleemideta.

Kui kaua kestavad implantaadid?

Statistika põhjal seisab 10 aastat pärast istutamist 95-98 % implantaatidest oma kohal, kui nad on kompetentselt paigaldatud ja hooldatud.

Üldhaigused ja implantatsioon?

Mõned üldhaigused on vastunäidustuseks implantaatide paigaldamiseks. Põhimõtteliselt peab üldhaiguste korral riske kaaluma individuaalselt. Raviga hästi kontrollitav diabeet ja osteoporoos ei ole üldiselt vastunäidustuseks.

Milline on implantaadi hind?

Implantatsioonil on mitu etappi ja kogu ravi maksumus sõltub näiteks paigaldamise piirkonnast, lõualuu seisukorrast, krooni materjalidest. Koostame Teile individuaalse raviplaani koos hinnapakkumisega ning arst selgitab erinevaid võimalusi. Hindadega saate tutvuda siin.

Anatoomilised tingimused implantatsiooniks

Otsustava tähtsusega implantatsiooni õnnestumiseks on piisava luu olemasolu. Selleks, et pikaajalist head tulemust saada, peavad paigaldatud implantaadid olema ümbritsetud tugeva luuga. Pärast hamba eemaldamist toimub lõualuu kahanemine (atroofia). Mida kauem hammas lõualuust ära on, seda suurem on kahanemine.

Ülalõualuu ristlõige. Aja jooksul areneb lõualuu kahanemine edasi, kuni lõpuks ei ole piisavalt luud implantaadi paigaldamiseks.

Implantaadi paigaldamisel peab komplikatsioonide vältimiseks jälgima ümbritsevaid anatoomilisi struktuure:

  • Ülalõuas asuvad põskkoopad, mis võivad piirata implantaadi paigaldamist. Implantaadi sattumine põskkoopasse võib põhjustada põletiku.
  • Alumiste külgmiste hammaste osas jookseb lõualuus närv (Nervus alveolaris inferior), mis annab lõuatsi ja alahuule tundlikkuse. Liiga pika implantaadi paigaldamisel on oht seda närvi vigastada, mille järgselt võivad jääda tundehäireid.

Nimetatud anatoomiliste osade vigastusi aitab vältida: vilunud kirurgiline tegevus, hoolikas diagnostika ja planeerimine, ettevaatlik opereerimine. Eritijuhtudel kasutatakse ettevalmistuse käigus kompuutertomograafiat.

Diagnostika ja planeerimine

Pärast läbivaatust on peab vaatama röntgenpildilt, kas luud ja ruumi hammaste vahele implantaadi paigaldamiseks piisab.

Esmane meetod on kahemõõtmeline panoraamülesvõte hammastest ja lõualuudest.

Keerulistel juhtudel tuleb teha kompuutertomograafia uuring ja planeerimine spetsiaalse tarkvara abil. Implantaadid paigaldakse selle järgi valmistatud juhtplaadi abil.

IMPLATATSIOONI KULG HEA ANATOOMILISE OLUKORRAGA PATSIENDIL

Implantaadi paigaldamine on kohaliku tuimastusega täiesti valutu.

  • Pärast operatsiooni võib esineda turse kuni 3 päeva. Sellel ajal on piiratud töövõime.
  • Õmblused eemaldatakse 1…2 nädala pärast.

Juhul kui lõualuu on sedavõrd kahanenud, et sinna ei saa implantaati asetada või ei näi tulemus pikaajaliselt kindel, tuleb eelnevalt teha luu kasvatamise (augmentatsiooni) operatsioon. Selleks kasutatakse kas patsiendi enda luud või kunstluud:

Patsiendi oma luu.

Sobivad luu võtmise kohad on: suuõõs, puusaluu, koljuluu. Suuõõnes on sobivaim koht alalõualuu tagaosa või eesosa (lõuats).
Eelised: patsiendilt võetud luuga defekti parandamine annab kõige parema tulemuse.
Puudused: traumaatiline, tähendab kahe haava tegemist suus.

Kunstmaterjal.

Eelised: vähetraumaatiline, ei ole teist haava.
Puudused: veidi halvem luustumise võime, pikem paranemisaeg, veidi halvem luukvaliteet implantaadile.
Teile sobivaim operatsioonimeetod valitakse arsti poolt.

Luu kasvatamiseks kasutatavad meetodid :

1) Põskkoopa põhja tõstmine (Sinuslift).

See operatsioon on Teile näidustatud juhul, kui ülalõuas ei ole piisavalt luukõrgust.
Operatsiooni etapid:

  • Kahanenud ülalõualuu. Põskkoopa limaskest on roosat värvi.
  • Põskkoopa limaskest tõstetakse üles ja moodustatakse ruum limaskesta ja põhja vahele, kuhu viiakse luuasendaja koos oma luu tükkidega.
  • 6…9 kuu pärast paigaldatakse implantaadid.
  • 6 kuu pärast on implantaadid luustunud, neile võib teha kroonid.
2) Lõualuu defekti täitmine patsiendi luuga.

Alalõualuult lõuatsi- või tagaosast võetakse nelinurkne luutükk, mis fikseeritakse defekti täiteks kruvidega. Luutükk kaetakse kaitsva membraaniga. Implantaat asetatakse kohale 4 kuu pärast.

Implantatsiooni ajaline kulg luuistutamise korral

Luu istutamise või põskkoopa põhja tõstmise korral kulub proteesi paigaldamiseni rohkem kui üks aasta.

dr. Liina Krünvald

Restauratiivse hambaravi eriarst
Loe lisaks

dr. Tanel Ivask

Restauratiivse hambaravi eriarst
Loe lisaks

dr. Ülo Pintson

Suu-, näo- ja lõualuukirurg
Loe lisaks

dr. Janne Tiigimäe-Saar

Suu-, näo- ja lõualuukirurg
Loe lisaks