Hamba juuretipu eemaldamine

Hamba juuretipu eemaldamise operatsiooni eesmärk on mikroobikindla juuretäidise saavutamine, et vabaneda juuretipu alusest põletikust.
Hambajuurekanalis oleva säsi (pulbi) põletikud on sagedased hambavalu ja hambajuure ümbruse põletike põhjused.
Kui juurekanali ravi ei anna soovitud tulemust või ei ole vana juureravi või juurekanalis oleva tihvti tõttu üldse võimalik, on hamba päästmise ainsaks variandiks juuretipu eemaldamine. Sama operatsioon võetakse ette ka tsüsti või hambajuure murru korral.

Kuidas juuretipu eemaldamise operatsioon läbi viiakse?

Kuna juuretipu eemaldamise operatsiooni eesmärk on juurekanali sulgemine mikroobilindlalt, siis ei tehta operatsiooni mitte korraliku juuretäidise asemel, vaid lisaks sellele. Operatsiooni ajal tehakse vajadusel juuretäidis juuretipu osas, kus see puudub.
Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastusega.
Luu ja hambajuuretipp eemaldatakse puuriga, puhastatakse põletikuliselt muutunud koed ja täidetakse juuretipu täitmata osa mikroobikindla täidisega. Haav õmmeldakse ja õmblused eemaldatakse ühe nädala pärast.

Kuidas otsustada juuretipu eemaldamise operatsiooni üle?

Otsuse tegemisel arvestatakse järgmist:

  • Kas juurekanal on juba varem ravitud ja kas põletikku on võimalik kõrvaldada ilma operatsioonita, kanali ümberravimisega?
  • Kas juurekanal on ligipääsetav või on see takistatud krooni või tihvtiga?
  • Millised riskid ja eduväljavaated on kanali ravil ja juuretipu operatsioonil?

Millised ohud on juurepõletiku korral?

Terve hammas on lõualuust eraldatud sidekoelise kapsli abil, mis hoiab hammast luus. Põletiku korral hävib hambajuurt ümbritsev luu, mis viib röntgenpildil nähtava põletikukoldeni.
Nendest põletikukolletest võivad areneda:

  • ägedad põletikud ehk abstsessid,
  • kroonilised põletikud ehk osteomüeliidid,
  • suuri luudefekte põhjustavad tsüstid,
  • ülalõualuus põskkoopapõletikud,
  • autoimmuunsete haiguste või immuunsust mahasuruva ravi (keemiaravi, organite transplantatsiooni) korral rasked põletikud.

Millised on juuretipu eemaldamise operatsiooni riskid?

Lisaks üldistele operatsiooni-komplikatsioonidele nagu põletik ja veritsus võib esineda spetsiifilisi operatsiooniriske:

  • Mõned alalõuahamba juured ulatuvad alalõuanärvini, mis võib operatsiooni käigus viga saada. Tavaliselt mööduvad sellest tekkivad tundehäired mõne kuu jooksul, kuid väga harvadel juhtudel võivad jääda püsima.
  • Ülalõuahammaste juured võivad ulatuda põskkoopasse. Nagu põletikukolle ise, nii ka operatsioon võib anda põskkoopa ärrituse või põletiku.
  • Kui hambad on väga lähestikku, võivad operatsiooni ajal viga saada ka naaberhambad.
  • Hamba juuretipu operatsioon ei ole alati edukas. Võib juhtuda, et tekib uus põletik ja hammas tuleb lõpuks eemaldada.
  • Mõnikord selgub operatsiooni ajal, et hammast ei saa säilitada ja see tuleb eemaldada.

Millal peaks juuretipu eemaldamise operatsiooni tegema?

  • Vaatamata korduvale juureravile püsivad valud või röntgenpildil nähtav põletikukolle.
  • Üle juuretipu ulatuv täidis, mis põhjustab valusid.
  • Kõverad ja lisakanalitega hambad, mida ei ole võimalik hästi ravida.
  • Vanuse või varasema ravi tulemusel sulgunud, instrumendile läbimatud kanalid.

Veel peaks juuretipu eemaldamise operatsiooni kaaluma järgmistel juhtudel:

  • Üle 5 mm suurused põletikukolded.
  • Juureravi instrumendi murd.
  • Juurekanali perforatsioon.
  • Juuremurd.
  • Hambavalu vaatamata laitmatule juureravile.
  • Teistkordne operatsioon veelkordseks katseks hammast säilitada.

Meie suu-, näo- ja lõualuukirurgia arstid

dr. Marianne Soots

Suu-, näo- ja lõualuukirurg

dr. Ülo Pintson

Suu-, näo- ja lõualuukirurg
Loe lisaks

dr. Oksana Ivask

Meditsiinidoktor, suu-, näo- ja lõualuukirurg

dr. Janne Tiigimäe-Saar

Suu-, näo- ja lõualuukirurg
Loe lisaks